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| [其他自費項目] |
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威而剛 50mg |
1顆 |
輝瑞 |
380 |
威而剛 100mg |
1顆 |
輝瑞 |
450 |
甲診診斷書 |
張 |
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2500 |
乙診診斷書 |
張 |
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150 |
死亡診斷書 |
張 |
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150 |
驗傷單 |
張 |
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500 |
勞工保險傷病診斷書 |
張 |
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150 |
勞工保險傷殘診斷書 |
張 |
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500 |
乙診診斷書 |
張 |
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250 |
初診掛號費 |
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170 |
複診掛號費 |
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150 |
補開體檢報告書 |
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150 |
相片拍照(單張) |
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30 |
X光.拷貝 |
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200 |
自費體檢-防癌篩檢 |
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1600 |
自費體檢-保肝篩檢 |
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2800 |
自費體檢-一般篩檢 |
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1500 |
自費體檢-精緻篩檢 |
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3800 |
自費體檢-全身篩檢 |
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7000 |
拷貝病歷基本費 |
張 |
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100 |
病歷影印(單張) |
張 |
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5 |
病歷摘要(保險諮詢) |
張 |
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800 |
中文病歷摘要 |
張 |
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400 |
英文病歷摘要 |
張 |
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600 |
證明書影印本 |
張 |
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20 |
呼吸照護病房生活照護費-個人衛生耗材 |
每月 |
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5000 |
呼吸照護病房生活照護費-委託照護費 |
每月 |
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5000 |
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